神志病常见疾病—精神分裂症的中医特色诊疗
精神分裂症是一种感知、思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调的常见精神疾病。主要表现为特征性的感知、思维、情感和行为的障碍以及精神活动与环境的不协调。临床症状表现复杂多样，会出现不同程度的社会功能障碍：感知觉障碍，思维障碍，情感障碍，意志行为障碍。
流行病学
精神分裂症多起病于青壮年，全球患病率为0.33~0.75%，终生患病率约1%。出院后患者1年复发率为40%，5年复发率为80%。精神分裂症致残率高，是导致精神残疾的最主要原因，约占其中的83.18%。男女患病率无明显差别，城市患病率约高于农村。其具体病因未明，主要发病因素为遗传因素。社会心理因素（包括文化、职业和社会阶层、移民、孕期饥饿、社会隔离与社会心理应激事件等）亦对本病有重要影响。
中医学如何认识
精神分裂症属中医神志病学“癫病、狂病”范畴，病位在脑。以禀赋不足，脏腑阴阳之失调，情志所伤和气血凝滞为主，并导致痰气郁结，迷乱心窍或痰火互结，上扰心神及脑气与脏腑之气不相连接，使脑之神机逆乱所致。癫证以神情抑郁、表情淡漠、沉默呆钝、语无伦次或喃喃自语、静而少动或静而多喜为主要症状；狂证以神情亢奋、狂躁刚暴、喧扰不宁、毁物打骂、动而多怒为主要症状。
中医诊断依据
01
癫证以神情抑郁、表情淡漠、沉默呆钝、语无伦次，喃喃自语为主要症状；
狂证以神情亢奋、狂躁刚暴、喧扰不宁、毁物打骂、动而多怒为主要症状。
02
起病较为缓慢，渐进加重，呈反复性、病程一般较长。
03
中医证候诊断
癫病
1
痰气郁结证
2
气虚痰结证
3
心脾两虚证
4
肝郁脾虚证
狂病
1
痰火内扰证
2
阴虚火旺证
3
气滞血瘀证
赵永厚教授是全国老中医专家学术经验继承工作指导老师，首次提出神志病“脏腑-气血-脑神”“经络-脑神”辨治思维，基于临床证候规律和文献学研究，提出精神分裂症中医证候要素为“痰、瘀、滞”，厘定证候靶位在“脑”，系统构建精神分裂症“痰瘀互结”病机理论，揭示精神分裂症发病“痰瘀互结，脑神失调”关键病理机制。结合临床实践创立消痰活血通滞治法，研发特色院内制剂，根据临床实际采用中药联合用药，对包括精神分裂症在内的精神疾病疗效确切，善于治疗精神分裂症首发病以幻听妄想、情感迟钝淡漠、思维散漫破裂、意志行为孤僻退缩等为主要表现者，可改善学习记忆认知功能，对维持治疗期亦具有更好的临床应用价值，彰显中医药整体治疗优势，丰富发展了精神分裂症中医证治理论，揭示了首发病是临床干预精神分裂症优势治疗期及切入点，解决了精神分裂症中医疗效的瓶颈问题。