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神志病中医诊查法的特色-切诊

时间:2023-08-27 09:58

神志病中医诊查法的特色-切诊

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    切诊在神志病的诊疗过程中,主要指脉诊,是神志病中医辨证的重要依据之一。通过患者的脉搏形态、脉率的快慢、脉位的深浅,可判断疾病的属性,病变的部位。

 

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常见的病脉如下

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弦脉

     端直以长,如按琴弦。主肝胆病变,常见于肝郁气滞、肝郁化火、肝阳上亢等证

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滑脉

     来往流利,如盘走珠。主痰浊内结、痰涎壅盛,常见于肝郁痰结、脾虚痰盛、食滞痰壅等证。

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数脉

     一息脉来六至,来去较快。主实证、阳证、热证,常见于神志病心肝炽热、肝郁化火、肝胃实热、痰火内结等证。

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沉脉

     轻取不应,重按始得,常见于久病心脾两虚、脾肾亏虚、气血不足而脑神失养等证。

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涩脉

     往来涩而不畅,犹如轻刀刮竹,常见于气滞血瘀或久病肾精亏虚而上不益脑等证。常见有弦涩、沉涩之脉象。

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      实际临证中,单一的脉象非常少见,往往是两种脉象同时相兼,如弦数、弦滑、沉滑、沉数等。脉象的变化,主要是有助于诊断病性和病位,同时预知疾病的演变。如症状平稳时突然脉弦数或滑数,伴有数日不大便,舌苔黄厚,可预知兴奋话多、冲动的症状将要发生,宜清下泄火。总之,脉象的变化,是诊断神志病不可或缺的依据之一。最重要的是,将脉诊与患者的体质强弱、表现的主要神志症状相结合,分析归纳,确定病位、病性,确立治法与方药,方可收效。


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总   结

 
 
 
 
 
 
 
 
 

     在神志病的诊断中,望、闻、问、切虽各具特点,但却不能单凭其中的某一方面即作结论。因为它们各自存在着或多或少的片面性,所以在临床工作中,对待任何一个病人,必须综合分析天时地理、社会环境等因素,从多方面来了解和分析病情的变化,四诊合参,以测知病人内在的神志活动和状态,尽可能地作出符合客观的诊断。

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