神志病中医诊查法的特色-闻诊
闻诊是指通过听觉了解患者发出的异常声音，以诊查疾病的方法。“言为心声”，语言的声音、音调与精神、情感等神志活动状态的关系十分密切。人所发出的声音，不仅与其内脏有一定的联系，而且也反映出人的神志状态。所以通过言语和声音可以推知患者的脏腑状况，并且能够进行神志病诊断。因此，闻诊对于诊查患者的神志状态、诊断神志病具有十分重要的意义。
中医的神志病诊断主要是从闻言语和听声音两方面进行分析。
神志状态正常的人，语言清朗、选词恰当、语序正确、声调适中。反之则为神志活动异常。神志异常所导致的语言障碍包括以下几种：
壹
狂言
即胡言乱语，似精神疾病的夸大妄想之类，同时表现为情绪极度兴奋，骂詈歌笑无常，躁扰妄动，烦躁不安等，主要见于狂病，多因痰火扰心，肝胆郁火引起。
贰
癫语
表现为语无伦次，沉默痴呆，常伴有精神抑郁或恍惚，表情淡漠，静而多喜或哭笑无常，不欲见人，主要见于癫病，多因精神抑郁不振或精气大伤所致的心神涣散。
叁
独语
指患者自言自语，首尾不续，见人便止。常伴有精神萎靡不振，倦怠，健忘，动作迟缓，反应迟钝，面色无华，舌淡脉细等症状，多由气血不足，心失所养或因痰浊内盛，上蒙清窍，神明被扰所致。
肆
错语
指病人语言颠倒错乱，不能自主，又称“语言颠倒”、“语言错乱”，多由肝郁气滞、痰浊内阻或心脾两虚所致。
伍
谵语
表现为神志昏迷，胡言乱语，往往伴有身热烦躁等。一般由邪气过盛，扰动心神所致。
陆
郑声
表现为语言重复，语声低弱，语不成句或语言前后不相接续，多是正气大伤，心神失养所致，多见于病情危重、疾病晚期。
听声音
患者的语音能反映其神志状态，如高兴时语声多欣悦而散；悲哀时声音凄惨而断续；烦躁时发声多急促而忿詈；长期心情抑郁则语音低沉而无力。所以，通过对音调、节奏及发音速率的分析，有助于神志病的诊断。
《礼记·乐记》中说：“凡音之起，由人心生也。人心之动，物使之然也。感于物而动，故形于声……是故其哀心感者，其声噍以杀；其乐心感者，其声哗以缓；其喜心感者，其声发以散；其怒心感者，其声粗以厉；其敬心感者，其声直以廉；其爱心感者，其声和以柔。六者非性也，感于物而动。”
哕噫之声在诊断中，可用作判断病情及推测预后的依据，如《素问·宝命全形论》说：“病深者，其声哕。”“哕”作呃逆解。因暴怒而引起者，称为怒呃，常伴神昏吐涎；凡喜笑过度，笑中时作一呃者，称为笑呃。二者均为神志功能失常的症状。“噫”者，嗳也，《素问·宣明五气》说：“五气所病，心为噫。”《素问·阴阳别论》则说：“二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠。”说明噫能反映神明的病变，多因惊骇引起。
五脏病变不同，发声亦各有异，如心病气动则为噫，神有余则笑不休，神不足则悲；病在肝则多言，叨絮不休；肺气虚则忧愁善虑，肾气虚则恐惧而呻，脾气虚则多虑低吟。
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