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神志病中医诊察法的特色(二)

时间:2023-05-03 22:46

(二)问诊在神志病临证中的应用

{"问而知之谓之工"}
 正医原所述:“当问其人平昔有无宿疾有无悲怒忧思由于神志疾病发病原因和症状的特殊性临证中主要应用问诊来探查疾病发生的相关资料。因此医生应在问诊中取得患者信任建立融洽的医患关系就显得尤为重要而于医者来说应占主动特别对这些神志异常敏感多疑善惊易恐的患者来说问诊时医生一定要掌握合理技巧并保持和蔼可亲容易接近的态度才能取得患者信任从而表达真实全面的病情

 

 

大医之体——孙思邈

夫大医之体欲得澄神内视望之俨然宽裕汪汪不皎不昧省病诊疾至意深心详察形候纤毫勿失处判针药无得参差”。

    意指德艺兼优的医生应能使思想纯净知我内省目不旁视看上去很庄重的样子气度宽宏堂堂正正不卑不亢诊察疾病,专心致详细了解病状脉候一丝一毫不得有误方用针不能有差错

 

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在神志病临床中继承与发扬

 

          ——“不失人情”的诊疗态度
因为神志病患者大都有心理障碍情感障碍会适应不良或患有严重躯体疾患经常会感到抑郁自卑自暴自弃甚至自杀等倾向还常常被人歧视询问这类患者时要谨慎重视充分做到亲切耐心尊重患者并严格遵守保密原则才能完成一次成功有效的诊察过程具体来说神志病问诊中所要了解的内容包括与发病有关的社会生活环境包括社会地位人际关系职业家庭氛围个性习惯兴趣爱好及平素与发病后的性格症状变化等这样才能尽量全面而客观地搜集到有关疾病的真实资有利于及时掌握患者的情绪状态和性格特征助于神志病的诊断及进一步的治疗

TIPS

赵永厚教授强调:“医务人员要树立一切为患者的宗旨严肃认真热情和蔼耐心细致倾听患者的诉述和要求这是获得病情资料和患者密切配合的重要途径。”