精神分裂症

精神分裂症是一类常见的精神障碍疾病，多在青壮年人群中发病，在精神类疾病中有较高的患病率，临床上多有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神行为的不协调，严重损害患者的身心健康，给家庭及社会带来了沉重负担。目前精神分裂症的西医治疗仍以药物为主，患者需要终生服药，治疗成本高，存在严重的局限性。

脑-肠轴与精神分裂症

脑-肠轴是胃肠道和中枢神经系统之间的双向信号机制，其中脑-肠轴失衡、脑肠肽递质表达异常、肠道菌群失调均影响中枢神经系统，均与精神分裂症发病密切相关。

中医学认识

脑位居于上，为髓之海，被称为精明、元神之府，主宰人体的生命活动与精神意识，髓海有余，脑的功能正常，则耳聪目明、思维敏捷、言语流畅；小肠泌别清浊、大肠传导糟粕，功能失司，则清浊不分、腑气不通。

  脑神发挥调节神志的功能需要先天之精和后天水谷之精的充养，从广义运化功能来看，包括脾、胃、大肠和小肠脏腑，分别发挥脾主运化、胃主受纳、大肠主液、小肠主津的功能，最终精微物质在肠腑吸收，向上充养脑髓。

中医“通腑祛邪”治法

临床上赵永厚教授以脑肠相关理论为基础，应用通腑祛邪法治疗精神分裂症，治疗上注重通下法的应用，使邪毒从肠腑排出，进而使神机明，气化利。

通腑祛邪法属中医八法中“下法”范畴，狭义是指加强肠腑的传化功能，使聚集于肠道的邪浊随大便排出。赵永厚教授认为，通腑法虽立于“通”字，但不限于通，虽源于“腑”，但不拘于肠腑，广义上可应用于由水饮、食积、痰浊、瘀血、气郁诱发的脾胃系、肺系、心系、脑系等实证，凡是具消痰化饮、理气活血或消食导滞功效的均属于“通法”，因此在中医治疗上应以通下法联合应用理气解郁、清热泻火、祛浊除痰、活血化瘀的方法。

通腑祛邪法治疗精神分裂症应用方药中多以大黄为主，实现通腑泄浊，开窍醒脑，维持肠道菌群稳态的目的，以治疗精神类疾病。临床以肠道为媒介，从解郁、行瘀、祛痰、泄热角度祛除病理因素，发挥治本的作用，进一步通腑泄浊、醒脑开窍安神。基于脑-肠轴，促进脑肠肽正常分泌，良好实现脑肠互动，稳定肠道菌群平衡状态，运用通腑祛邪法达到清脑窍、定心神的效果，从而改善精神分裂症神志异常诸症。